新生儿脐炎是什么?

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道,断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色,新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生

懂点医普及——脐带发炎常识:


① 一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。


② 在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。


③ 常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。


④ 脐带上本来就有血管,因此脐部血管是与新生儿血管相通的。


⑤ 脐炎似乎是小病,但局部感染容易扩散,导致新生儿腹膜炎或败血病。

懂点医普及——脐带发炎症状:


① 轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。


② 脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。


③ 脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。


④ 脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,并带有臭味。


⑤ 慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。

懂点医普及——脐带发炎治疗:


【清洁脐部】(适用于单纯性脐炎或其它脐部感染):


① 使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。


② 如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。


③ 每日1-2次。

【外敷药物】


① 为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。


② 注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。


【外用药物】


① 根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。


② 每曰1次。


③ 注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。


④ 一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。

【穿刺抽脓或切开引流】


① 凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。


② 肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。


【抗生素】


① 由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。


② 医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。


③ 新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。


④ 有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。


⑤ 如果诊断为败血症,可能需要静点抗生素数天。

【烧灼】


形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。


懂点医普及——脐带发炎护理:


【洗澡避免全身浸】


给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料,更不能将婴儿全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸湿而糜烂,并引起感染。


【碘酒擦洗】


脐带脱落后,脐窝稍潮湿,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦,直到创口愈合、脐窝干燥为止,脐炎早期,局部可用3%的双氧水及75%的酒精擦洗,然后涂1%—2%的龙胆紫,直到局部红肿消退、干燥。

【脐带脱落前检查】


观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况,若发现脐部出血要及时送医院处理。


一般情况下可用消毒棉签蘸75%的酒精采擦脐部,由内向外作环形捎毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。


【勤换尿布】


避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布,需及时重新消毒脐部后更换敷料。


懂点医——【温馨提示】如若脐部红肿加重,发展成腹壁蜂窝组织炎时,应在医生的指导下,使用抗生素,局部外敷鱼石脂软膏,若有脓肿形成,则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时,应速送医院急救。


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